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サラリーマンの特権、健康保険の傷病手当金はどんな場合にもらうことができる?

 全国健康保険協会管掌健康保険(旧政府管掌健康保険)から給付のひとつ、傷病手当金は数少ない国民健康保険にはないサラリーマンだけの給付。    傷病手当金ってどんなものなんだろう?  そして、どんな利点があるの? 傷病手当金の支給要件 1.病気、ケガの療養中であること(自宅療養でもOK) 2.療養のため仕事につけないこと 3.給料が支払われないこと   (給料の一部が支払われる場合は、傷病手当金との...サラリーマンの特権、健康保険の傷病手当金はどんな場合にもらうことができる?の続きを読む

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国民健康保険とサラリーマンの保険(全国健康保険協会管掌健康保険)の違い

 自営業者の入る保険は、生活保護受給者・75歳以上の者と後期高齢者医療広域連合が認定した65歳以上の障害者以外なら国民健康保険(国保) か国民健康保険組合 。  サラリーマンなら、全国健康保険協会管掌健康保険(旧政府管掌健康保険)か組合管掌健康保険(組合健保)。  国民健康保険組合や組合管掌健康保険(組合健保)・船員保険・共済・自衛官診療証は、国保や全国健康保険協会管掌健康保険の給付にプラスアルファが...国民健康保険とサラリーマンの保険(全国健康保険協会管掌健康保険)の違いの続きを読む

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健康保険の種類、いくつあるか知ってますか?

 病気になったときの見方となるのが健康保険。  公的な健康保険にもいろいろあるので少し整理をしてみよう。 公的健康保険の種類 1、全国健康保険協会管掌健康保険(旧政府管掌健康保険)  健康保険組合を持たない企業の従業員で構成される。  保険者:全国健康保険協会が運営。   2、組合管掌健康保険(組合健保)   企業や企業グループ(単一組合)、同種同業の企業(総合組合)、一部の地方自治体(...健康保険の種類、いくつあるか知ってますか?の続きを読む

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パート・アルバイトの健康保険加入の条件

 パートアルバイトの人は会社の健康保険に入ることができるか?  最近、いろいろと法改正しようと言う動きもあるが、現状では条件付で加入が可能だ。 パート・アルバイトの健康保険加入の条件 1、1日または1週間の労働時間および1ヵ月の労働日数が正社員の「おおむねそ」3/4以上。    なんともあいまいな表現。  ちょっとだけ法的規定を下回るパートアルバイトの人は、ちゃんと健康保険に入ることがで...パート・アルバイトの健康保険加入の条件の続きを読む

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自動車事故の怪我は、健康保険で治療できるのか?

 自動車事故と健康保険の関係はどうなっているのだろうか?  自動車事故では、健康保険は使えないんだろうか?   日本医師会の自動車事故の治療に対する考え方  日本医師会は、交通事故の治療費は、被害者の補償制度である自賠責保険制度を優先させるべきという考え方をとっている。    日本医師会は、自賠責保険での診療費を労災保険に準じて一点につき12円とする基準をつくったが、強制力はない。 ...自動車事故の怪我は、健康保険で治療できるのか?の続きを読む

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生活保護受給者で健康保険の給付を受けている場合の保険料と自己負担

 生活保護を受けている人でも、健康保険に加入している人は存在する。  何らかの仕事についていたり、収入があったりする人なら生活保護を受けていても健康保険に加入している可能性があるのだ。 生活保護受給者の健康保険料はどうなっている?  生活保護受給者が健康保険に加入している場合の健康保険料は、生活保護受給者の収入からまかなわれている。  生活保護を受けている人が、仕事をしたりして収入があった...生活保護受給者で健康保険の給付を受けている場合の保険料と自己負担の続きを読む

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派遣労働の社会保険

  では、派遣労働の場合、社会保険に入ることはできるのか?  社会保険に入ることはできる。  が、条件がある。  派遣労働者の厚生年金・健康保険加入の条件 1.)2ヶ月以上の雇用契約があること 2.)1ヶ月の労働日数と、1日または1週間の労働時間が、派遣元(あなたが登録している派遣会社)の通常労働者の4分の3以上であること。 派遣労働者の雇用保険加入の条件 1)同じ派遣会社から1年以...派遣労働の社会保険の続きを読む

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病院窓口での実際の自己負担は、1ケタ台は四捨五入で請求する

 病院で、かかった医療費は各項目の決められた保険点数の累積に10をかけたのが医療費の総額。  このうちの、2割とか3割の自己負担割合をかけた金額のうち、1ケタ台を四捨五入した金額が実際の窓口で払う金額となる。 年齢による、健康保険の医療費の自己負担割合  6歳未満の場合、健康保険の医療費自己負担割合は2割。  6歳以上70歳未満の場合、健康保険の医療費自己負担割合は3割。  70...病院窓口での実際の自己負担は、1ケタ台は四捨五入で請求するの続きを読む

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先進医療とは、どんなものを言う?

 民間の医療保険でよくCMされている『先進医療の技術料も保障します』。  この、先進医療って、一体何なのかな?  実態がわかってる人どれくらいいるのだろう?    先進医療の定義  ・健康保険の診療で認められている一般の医療の水準を超えた最新の先進技術として、厚生労働大臣から承認された医療行為。  ・将来、保険給付の対象とすべきものであるか否かについて、適正な医療の効率...先進医療とは、どんなものを言う?の続きを読む

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保険点数×10が実際にかかった医療費

 病院にかかったとき、払うお金の基本になるのが保険点数というもの。  それぞれ、とても細かく項目が決まっていて、診察料や薬代・検査の費用・時間外の診察代など、全部この保険点数から割り出されている。  保険点数×10が実際にかかった医療費。  一般の健康保険加入者は、このうちの3割が自己負担。  6歳未満の自己負担が2割。  6歳以上70歳未満が3割。  70歳以上75歳未満が1割。 ...保険点数×10が実際にかかった医療費の続きを読む

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